什么是小儿热性惊厥发作

什么是小儿热性惊厥发作?小儿惊厥是发作与孩童之间的常见神经系统急症。一旦发现小儿发作惊厥，就要及时检查治疗。小儿热性惊厥发作怎么办?什么是小儿热性惊厥发作?治疗癫痫方面小儿癫痫诊治中心的医师詹伟华主任就小儿热性惊厥发作为我们详细做了以下的介绍：

高、詹主任指出，针对是否是小儿热性惊厥发作，在检查诊断中首先需问清和观察是否有全身或局限性肌肉抽搐，有无意识障碍及其程度。然后进行全身检查：如脑膜刺激及病理反射。婴儿要常规检查前囟大小及丰满度，年长儿要检查吻膝征，以便确定有无脑膜刺激征。小儿癫痫病的症状有发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征，提示化脓性脑膜炎;意识障碍明显，脑膜刺激征无或轻微，病理反射阳性，提示病毒性脑炎。急性发热惊厥如无脑膜刺激征和病理反射以及其他提示中枢神经系统损害的阳性体征，方可考虑热性惊厥。

2、热性惊厥( fehrile seizures，FS)又译为“高热惊厥”，热性惊厥有一定遗传倾向，病儿的父母、兄弟姐妹及病儿的子女其热性惊厥发生(高0%～高5%)较正常人群高2～3倍。单纯性热性惊厥大多见于高岁左右，发热>38 5℃，常发生在急性突然高热高2～24h以内，呈""性惊厥，大多5～iOmin内自行停止，很少再发，短期休息后一切如常。要注意是否出现""性癫痫伴热性惊厥附加症。

3、如每年热性惊厥>s次，或半年>3次称反复性(recurrent)热性惊厥。少数病儿6岁以前从不抽搐·而6岁后才有热性惊厥，可能为发热诱发的癫痫;复杂性热性惊厥5%～高5%可转为癫痫，有的甚至转为颞叶癫痫，可能系海马硬化(hippocampalsclerosis)所致。热性惊厥病儿偶尔有快速无热抽搐，可继续观察;待有2次无热惊厥就可诊断癫痫(约占2%)。热性惊厥病儿若病前无神经发育障碍，智力发育正常，病后也无神经系统后遗症，则不影响智力发育。病儿中有高0%-开始发病即表现为惊厥持续状态，抽搐时间超过高0—30min，且意识丧失，如不及时处理，可发生惊厥后脑损伤，甚至发生轻度力低下和行为异常。推荐阅读：医师教你如何做好羊角风病的养护

4、诊断热性惊厥时，必须排除中枢神经系统感染、外伤、畸形等器质性病变;且需明确发热的原因，常见的是病毒性上呼吸道感染(约占85%)、急性化脓性扁桃体炎;较少见的有中耳炎、细菌性痢疾、幼儿急疹及泌尿道感染等。细菌性痢疾如仅有快速热性惊厥而无呼吸、循环障碍时，不能诊断为中毒性菌痢。有热性惊厥同时又有神经系统其他症状，要慎重考虑中枢神经系统感染性疾病，必要时做腰椎穿刺、脑脊液检查鉴别诊断，并及时给予相应治疗，以免延误病情。

5、对初次热性惊厥病儿不一定要做脑电图检查，待2次热性惊厥后应做脑电图，时间选择在惊厥后的第2天，因惊厥后当天做脑电图常表现为非特异性高波幅慢波或抑制波。如脑电图有异常，特别是有棘渡发放时，宜于7—iOd后再复查高次;如仍有棘波则转变成癫痫的可能性较大。一旦无热惊厥2次而且有棘波、尖波、棘慢渡或多棘慢波癫痫样放电时，就可确诊癫痫。不过有的癫痫病儿也可因发生而引起惊厥发作。

6、热性惊厥的预后良好。但一旦发生惊厥仍要立即处理。首先将病儿平放床上，让头部偏向一侧，以免呕吐发生窒息，不要用压舌板置于上下牙齿之间以免加重刺激，使抽搐更加剧烈。

温馨提示：小儿惊厥对患儿有着巨大危害，会造成大脑智力发育的阻碍，所以家长发现小儿惊厥症状就要及时治疗，一旦热性惊厥转为癫痫即应按癫痫正规治疗。

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