为什么要重视小儿癫痫的血药浓度监测分析

为什么要重视小儿癫痫的血药浓度监测分析?小儿癫痫一直是癫痫治疗中的重点，小儿癫痫患者占据了癫痫患者的绝大部分，所以小儿癫痫的治疗中，药物治疗需要做好小儿血药浓度监测分析。为什么要重视小儿癫痫的血药浓度监测分析?治疗癫痫方面的医师詹伟华主任为我们解答这个问题。

一、.小儿癫痫的血药浓度监测的必要性：

LEV口服吸收后在体内少部分经过乙酰胺化转化为无药理活性的水解产物UCBL057，大部分(66%)以原型药物经肾脏排泄，肾功能严重异常以及联合使用主要经肾脏排泄的药物等必将减慢LEV在体内的消除而蓄积甚至中毒。LEV是国内新上市不久的抗癫痫药物，由于临床缺乏适合儿童的药物治疗参数，沿用成人治疗参数是不科学的，儿童生长发育的突出特点是器官组织结构和生理功能都处于不断发育的过程中，许多参数不同于成人，需要通过群体药动学获得儿童药代动力学参数，从而实现个体化用药，达到提高疗效减少毒副作用的目的。

二、小儿癫痫患儿的血药浓度监测方法：

干扰实验及临床联合用药病人血清标本方法均能较好排除内原性及其他药物干扰，本方法采用乙酸乙酯处理血清样本利于LEV、IS从血样中提取充分，获得较高的回收率，同时乙酸乙酯位于萃取层的上部，有利于抽提分析层液体并避免引入更多的内源性干扰物，能对血清中0.23mg.ml-高以上的LEV进行微量检测，在此条件下也可对其他脂溶性强的抗癫痫药物如卡马西平等的同时提取分离和检测，因此本方法具有操作简便、高效、特异、灵敏性、稳定，精密度好，回收率高等优点。0.234～60.0mg.ml-高的线性范围涵盖了LEV高2～46mg.ml-高的有效浓度范围，有效能满足临床治疗的需要。推荐阅读：羊癫疯治疗中偏方""吗

三、小儿癫痫患儿的血药浓度监测临床效果：

临床LEV维持剂量与血药浓度数据进行相关性分析，结果相关系数r=0.588;进一步对剂量-浓度-疗效进行分组分析，结果症状控制组与未控制组之间基础生理状况和LEV维持量t检验无统计学差异(p>0.05),但两组血药浓度之间存在显著性差异(p<0.05)。这是否因为联合用药相互干扰所致需要进一步深入研究，但也充分提示儿科临床尤其是LEV联合用药时进行血药浓度监测是十分必要的。

治疗癫痫方面温馨提示：小儿癫痫不是绝症，所以患者家长一定要专业治疗，不可病急乱投医，小儿癫痫只有借助先进的医疗技术、专业科学的诊断才能病灶确诊，病因抓准、对症治疗，才是临床有效控制小儿癫痫的出路。

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